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溶瘤病毒CG0070在高危膀胱癌病人中實(shí)現(xiàn)100% CR,國(guó)內(nèi)樂(lè)普生物已拿到臨床批件
2021年11月16日 15:54
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近日(2021年11月13日),CG Oncology公司披露了其溶瘤病毒藥物CG0070聯(lián)合K藥十分亮眼的Ⅱ期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。試驗(yàn)結(jié)果顯示,在可評(píng)估療效的9名卡介苗(BCG)無(wú)應(yīng)答的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(NMIBC)患者中,所有患者在3個(gè)月時(shí)實(shí)現(xiàn)了完全緩解(CR),此外,達(dá)到6個(gè)月評(píng)估節(jié)點(diǎn)和9個(gè)月評(píng)估節(jié)點(diǎn)的患者CR率也保持了100%。

 

NMIBC亟待新療法

 

膀胱癌是泌尿系常見(jiàn)的惡性腫瘤之一(NMIBC在膀胱癌中占到70%至80%),具有易侵襲、易復(fù)發(fā)、易耐藥、多中心等特性。在中國(guó),膀胱癌的發(fā)病率已呈逐年持續(xù)上升趨勢(shì)。根據(jù)弗若斯特沙利文資料,2020年我國(guó)膀胱癌新發(fā)病例數(shù)為8.57萬(wàn)例,預(yù)計(jì)2025年和2030年分別達(dá)到10.11萬(wàn)例和11.76萬(wàn)例。2020年-2025年的復(fù)合年增長(zhǎng)率為3.4%,2025年-2030年的復(fù)合年增長(zhǎng)率為3.1%。

 

目前對(duì)于NMIBC的治療手段非常有限,最常用的治療方案是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),之后再根據(jù)術(shù)后復(fù)發(fā)情況,再采取膀胱內(nèi)灌注治療。接受這類治療的患者會(huì)出現(xiàn)高達(dá)60%的復(fù)發(fā),這其中僅有超過(guò)60%的病人后續(xù)可以接受卡介苗(一種用于治療膀胱癌的活細(xì)菌)治療,如果BCG無(wú)效/復(fù)發(fā)情況下,推薦的治療方案則為徹底切除膀胱(膀胱切除術(shù)),而切除膀胱后的生活就是終生攜帶尿袋。對(duì)于卡介苗(BCG)無(wú)效/復(fù)發(fā)的高危NMIBC患者而言,亟待新的治療方案。

 

單藥CR顯著優(yōu)于K藥

 

CG0070是由CG Oncology公司開(kāi)發(fā)的一款工程化5型腺病毒(Ad5)溶瘤病毒藥物。CG0070中被嵌入了兩種編碼基因--腫瘤選擇性啟動(dòng)子E2F-1和人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)基因,經(jīng)修飾后的Ad5可選擇性地在Rb調(diào)控缺陷的腫瘤細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,最終裂解腫瘤細(xì)胞。而破裂后的癌細(xì)胞會(huì)進(jìn)一步釋放腫瘤抗原以及GM-CSF,刺激全身性抗腫瘤免疫反應(yīng),進(jìn)而體現(xiàn)溶瘤病毒的雙重殺瘤作用。

 

 

此前,CG Oncology公司已披露了CG0070的單藥的II期臨床試驗(yàn)(BOND II)亮眼的數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示,CG0070在接受卡介苗(BCG)治療失敗后的高度惡性的NMIBC患者中表現(xiàn)出強(qiáng)大的療效及良好的安全性。在BOND2試驗(yàn)中,CG0070取得顯著優(yōu)于K藥的CR,CG0070 3個(gè)月的CR率為46.2%(K藥組為40.6% ),12個(gè)月CR率為29.2%(K藥組為18.7%)。

 

聯(lián)合K藥CR率高達(dá)100%

 

除單藥外,CG0070也在嘗試和免疫檢查點(diǎn)抑制劑的聯(lián)合使用效果。此前CG Oncology與默沙東,羅氏等已達(dá)成了臨床合作開(kāi)發(fā)協(xié)議,以評(píng)估CG0070與PD-1/PD-L1抑制劑在腫瘤中的潛在協(xié)同療效,進(jìn)一步的提高該藥的治療效果和拓寬適應(yīng)癥范圍。

 

 

這次公布的CG0070聯(lián)合K藥的臨床數(shù)據(jù)也令人驚艷。截止2021年11月8日,所有達(dá)到3個(gè)月評(píng)估點(diǎn)的患者(n=9)獲得完全緩解,同時(shí)在達(dá)到6個(gè)月評(píng)估點(diǎn)的患者中(n=6),所有患者也維持完全緩解,達(dá)到9個(gè)月評(píng)估點(diǎn)的患者完全緩解率仍為100%(n=3)。

 

CG-007無(wú)論是單藥還是聯(lián)合用藥在對(duì)BCG無(wú)應(yīng)答的高危NMIBC患者中都凸顯了非凡的療效,目前這款產(chǎn)品針對(duì)NMIBC在美國(guó)開(kāi)展了Ⅲ期臨床研究,有望盡快為該類患者帶來(lái)全新有效的治療方案。

 

國(guó)內(nèi)樂(lè)普生物擁有該款產(chǎn)品在中國(guó)區(qū)的開(kāi)發(fā)、制造及商業(yè)化的授權(quán)。日前(2021年11月12日),樂(lè)普生物還已拿到國(guó)內(nèi)的臨床批件,已獲準(zhǔn)針對(duì)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌開(kāi)展臨床試驗(yàn)。

 

 

 

樂(lè)普生物目前還計(jì)劃針對(duì)晚期NMIBC患者啟動(dòng)一項(xiàng)CG0070與其核心產(chǎn)品HX008聯(lián)合使用的臨床試驗(yàn)(普特利單抗(HX008)是樂(lè)普生物的一款抗PD-1單抗產(chǎn)品,該藥用以治療黑色素瘤和MSI-H/dMMR實(shí)體瘤的新藥上市申請(qǐng)已獲得國(guó)家藥監(jiān)局的受理,其中MSI-H/dMMR實(shí)體瘤的上市申請(qǐng)于2021年11月4日正式被CDE納入優(yōu)先審評(píng))。除了膀胱癌外,樂(lè)普生物還計(jì)劃針對(duì)CG0070,進(jìn)一步開(kāi)發(fā)結(jié)直腸癌、肝癌及乳腺癌等其他適應(yīng)癥領(lǐng)域。

 

小編總結(jié)

 

作為當(dāng)前腫瘤免疫治療領(lǐng)域的一個(gè)重要手段,溶瘤病毒類藥物在惡性腫瘤等多種疾病中的治療潛力越來(lái)越受到科研界和產(chǎn)業(yè)界的重視。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全球大約有180多款溶瘤病毒項(xiàng)目,其中屬Aglatimagene besadenovec和CG-0070進(jìn)展較快,均處于Ⅲ期臨床階段。(CG0070是全球范圍內(nèi)首個(gè)且唯一處于III期臨床階段治療NMIBC的溶瘤病毒產(chǎn)品)

 

而得益于基因工程技術(shù)的進(jìn)步,我國(guó)在溶瘤病毒領(lǐng)域開(kāi)發(fā)也日見(jiàn)活躍起來(lái),目前十余家藥企的溶瘤病毒產(chǎn)品已開(kāi)展了臨床試驗(yàn)。樂(lè)普生物作為這個(gè)領(lǐng)域的重要布局者,除了CG0070項(xiàng)目外,樂(lè)普生物還參股武漢濱會(huì)生物擴(kuò)大在溶瘤病毒領(lǐng)域的布局。目前濱會(huì)生物的重組人GM-CSF溶瘤 II型單純皰疹病毒(OH2)注射液?jiǎn)嗡幰呀?jīng)進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)階段,且與HX008的聯(lián)合用藥的臨床試驗(yàn)也已啟動(dòng)。

 

參考出處

 

1.https://www.businesswire.com/news/home/20211113005249/en/CG-Oncology-Presents-Preliminary-Phase-2-Data-with-CG0070-in-Combination-with-KEYTRUDA%C2%AE-pembrolizumab-in-Non-Muscle-Invasive-Bladder-Cancer-Unresponsive-to-Bacillus-Calmette-Guerin

 

2.樂(lè)普生物招股書(shū)

 

3.開(kāi)心生活團(tuán)隊(duì)依據(jù)公開(kāi)信息整理